世界慢阻肺日
在全球范圍內,慢阻肺患者達 3.84 億,每年有約300萬人死于此病,世界衛生組織預計,到2020年,慢阻肺將成為僅次于缺血性心臟病和腦血管病的第三大死亡原因,預計屆時將有450萬人因慢阻肺而死亡。
而據最新數據顯示,我國慢阻肺患者數量約為1億人,其中20歲及以上成人的慢阻肺患病率為8.6%,40歲以上人群患病率為13.7%,60歲以上人群患病率超過27%。年齡越大,慢阻肺的患病率越高,男性患者為女性患者的2.2倍。慢阻肺已經成為與高血壓、糖尿病并列的常見慢性疾病之一,其造成的整體疾病負擔位列我國各種急慢性疾病的第3位。
為了提高公眾對慢阻肺的認識和重視程度,全球慢性阻塞性肺疾病創議組織(GOLD)從2002年起,將每年11月第三周的周三定為世界慢性阻塞性肺疾病日。
今年的11月20日是第18個“世界慢阻肺日”,宣傳主題是“防控慢阻肺 你我攜手行”。
慢阻肺一直被稱為“沉默的殺手”,正如鐘南山院士所說:“早期患者沒有癥狀或者只有輕微癥狀,當患者出現氣促等癥狀時,往往肺功能已經損傷50%以上,已經錯過了最佳治療時間?!?/span>
今天,就讓我們一起來了解一下慢阻肺~
什么是慢阻肺?
慢阻肺全名叫“慢性阻塞性肺疾病”(COPD),是一種常見的、可以預防和治療的疾病。通常是因為長期接觸煙草煙霧等有害氣體、有害顆粒導致氣道和肺泡異常,臨床表現為持續性呼吸系統癥狀和氣流受限為特征的。
人們較為熟悉的術語‘慢性支氣管炎’和‘肺氣腫’已不再使用,現在已將其納入慢性阻塞性肺病診斷之內。
如何判斷自己得了慢阻肺?
慢肺阻的主要癥狀
◆慢性的咳嗽:初起咳嗽呈間歇性,早晨較重,以后早晚或整日均有咳嗽,吃了止咳藥也不見效。
◆咳痰:咳嗽后通??壬倭筐ひ盒蕴?,卡在嗓子很難受,要多咳幾次才能咳出,合并感染時痰量增多,常有膿性痰。
◆氣短或呼吸困難:是慢阻肺患者的標志性癥狀,早期僅在勞力時出現,后逐漸加重,以致日?;顒由踔列菹r也感氣短。
◆喘息和胸悶:隨病情發展而逐漸加重,有些重度的患者,在非急性發作期活動后也會出現喘息,靜息幾分鐘后會緩解。
嚴重者出現呼吸衰竭、肺性腦病,肺心病,需要無創呼吸機,甚至氣管插管,有創呼吸機。晚期患者常伴有體重下降、食欲減退、精神抑郁和(或)焦慮等。
哪些人容易得慢阻肺?
1吸煙
慢阻肺的原發性病因是煙草煙霧(包括二手煙或者被動吸煙)。吸煙時間越長,吸煙量越大,患病率也越高。吸煙者慢性支氣管炎的患病率比不吸煙者高10倍以上。有人統計,每日吸煙40支以上者,慢性支氣管炎的患病率高達75.3%。
2生物燃料煙霧
有的女士會提出:我從來不吸煙,怎么也會罹患慢阻肺呢?對于中國女性來說,則大部分是因為燃燒木柴和其它生物燃料進行烹飪,吸入所產生的煙霧和烹調的油煙導致的。
3空氣污染和職業環境暴露
空氣污染、霧霾、沙塵暴也是引起滿足非得高危因素。有的職業接觸職業粉塵和化學物質(煙霧、過敏原、工業廢氣和室內被污染的空氣等),也是慢阻肺的原因之一。
4感染等因素
兒童時期經常出現的下呼吸道感染、父母兄弟姐妹中有患慢阻肺者。
如何盡早發現?
慢阻肺會導致生活質量下降、致殘率高、致死率高和醫療負擔重等方面。發病初期常無明顯不適,許多患者常常到呼吸困難嚴重時才去求醫,而這個時候病情進展到中度以上,我們可以通過以下幾個問題進行自測:
你是否反復咳嗽?
是否經常有痰?
你現在或者曾經是否吸煙?
你是否是40歲以上人群?
你有慢阻肺家族史嗎?
你長期暴露在粉塵環境中嗎?
你在爬樓梯、做家務時比同齡人更容易出現呼吸困難、胸悶、活動能力下降的情況嗎?
如果三個或以上問題回答“是”,即應向醫生咨詢,并進行肺功能檢查。
肺功能檢查是診斷慢阻肺的必備條件,也是評估病情輕重的客觀指標。
得了慢阻肺應該怎么辦?
目前尚沒有藥物或手術能根治慢阻肺。但是慢阻肺是可預防可治療的疾病,治療目標為減輕當前癥狀、防止疾病進展、防治急性加重。
1減少危險因素接觸
如果是吸煙的病人,一定要戒煙。長期炒飯接觸油煙的患者,建議買質量好、吸力大的抽油煙機,保證廚房的通。要避免一些污染環境因素,如霧霾、粉塵的吸入,出門最好戴上口罩。
2堅持藥物治療,定期隨訪
慢阻肺就像高血壓、糖尿病一樣需要長期治療,堅持使用支氣管擴張劑和吸入糖皮質激素,可以達到舒張支氣管和抗炎的作用。建議患者長期、規律使用這些藥物,不能自行停藥,從而控制慢阻肺癥狀,降低疾病加重的風險。
3家庭氧療
對于有缺氧癥狀的慢阻肺患者,除了用藥治療,還可以用家庭制氧機進行吸氧來緩解呼吸困難,讓全身各個臟器不受缺氧的影響,維持正常功能
4肺康復訓練
例如縮唇呼吸、腹式呼吸鍛煉、呼吸體操、排痰法、松弛姿勢、上肢有氧訓練、下肢有氧運動、平地快步行走、固定騎車訓練等
5接種疫苗,預防感冒
呼吸道感染容易誘發慢阻肺急性加重,慢阻肺患者本身免疫力低,在冬季來臨之前注射流感疫苗或/和肺炎球菌疫苗,有助于增加機體免疫力,預防呼吸道感染,預防慢阻肺急性加重。
6合理飲食,加強營養
慢阻肺患者的咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀都會消耗機體不少蛋白和熱量,容易發生營養不良,因此必須攝取充足的營養。